| Contenido: |
| Prólogo |
| Introducción |
| Capítulo 1 |
| Capítulo 2 |
| Capítulo 3 |
| Capítulo 4 |
| Capítulo 5 |
| Capítulo 6 |
| Apéndices |
CAPÍTULO
5 CUIDADOS
DOMICILIARIOS El
cuidado domiciliario es la provisión de cuidados de salud por
cuidadores formales o informales, en el hogar del paciente, en
lugar del hospital, e incluyen actividades físicas, psicosociales,
paliativas (alivio de los síntomas), y espirituales. Al
proporcionar cuidados de alta calidad y apropiados, el objetivo
es, tanto como sea posible, mantener la independencia del paciente,
y alcanzar la mejor calidad de vida. El cuidado domiciliario es
menos costoso y puede ser más fácil para el paciente, quien no
se ve obligado a viajar grandes distancias para requerir atención
en un hospital, sino que puede ser cuidado en un entorno familiar.
Muchas enfermedades e infecciones asociadas al vih y sida pueden
ser manejadas en el hogar si los cuidadores tienen alguna información
básica, la cual buscamos proporcionar en este capitulo. Idealmente,
un cuidador es entrenado para proporcionar servicios de cuidado
y apoyo, ya sea como voluntario o como trabajador remunerado,
y esta en relaciones con un centro de salud o un profesional medico
para el apoyo experto, referencias, monitoreo, supervisión, e
insumos. La mayoría del trabajo es hecho por el cuidador. Los
profesionales de la salud proporcionan apoyo adicional a través
de la supervisión, el entrenamiento, y manejando situaciones de
salud más complejas. Es importante para los cuidadores que sean
capaces de relacionarse con otros recursos comunitarios en el
área, como hospitales, clínicas, cuidados de apoyo comunitario,
y grupos de apoyo, curanderos tradicionales, y trabajadores de
la salud con formación. Los
pacientes que sufren de enfermedades crónicas como el sida tienen
diversas necesidades incluyendo las físicas, psicológicas, sociales
y espirituales. Necesidades
físicas
Un
cuidador debería asegurarse que los pacientes reciben tratamiento
para sus indisposiciones y un cuidado de enfermería apropiado.
La nutrición es muy importante y los pacientes deben ser alimentados
con una dieta cotidiana bien balanceada. La higiene es igualmente
importante para prevenir infecciones. El paciente y los miembros
de la familia deberían ser educados para practicar higiene básica,
por ejemplo, de los dientes, cabellos, piel, y del hogar. Los
pacientes deberían hacer ejercicio físico regular. Si el paciente
esta muy débil para hacerlo, los miembros de la familia deberían
asistir al paciente en hacer ejercicios pasivos moviendo suavemente
sus miembros. Necesidades
psicológicas
Los
pacientes que sufren de enfermedades crónicas o terminales pueden
tener muchas preocupaciones y temores. Los cuidadores deberían
alentar a los pacientes a expresarse, e identificar soluciones
alternativas para manejar estos temores y preocupaciones. Necesidades
sociales
A
causa de que los pacientes muchas veces sufren de soledad y, a
veces, abandono, es importante que los cuidadores y miembros de
la familia interactúen con ellos socialmente y a través de actividades
recreacionales. Los pacientes precisan ser incluidos en la decisión
al discutir sobre cualquier cosa que los afecte. Necesidades
espirituales
Los
pacientes enfermos crónicos pueden perder la esperanza y el deseo
de vivir. Los cuidadores deberían reasegurarles que cada minuto
de su vida tiene un propósito, y concentrarse en descubrir aquello
que aun puedan hacer.
El
papel clave de las y los cuidadores
Las
y los cuidadores domiciliarios tienen responsabilidades significativas.
Son quienes mantienen la calidad de vida del paciente y proporcionan
servicios de cuidado y apoyo. También proporcionan información
de prevención de vih, servicios de educación y comunicación a
individuos, familias y comunidades. Aparte de tener conocimientos
actuales y precisos de la enfermedad (ver capitulo 1), un cuidador
debería comprender como manejarse con la higiene del paciente,
la limpieza de su hogar, y como prevenir infecciones y lastimaduras.
Es crucial saber sobre los medicamentos que precisa la persona,
las pautas nutricionales recomendadas y como y a quienes llamar
para pedir información, o en el caso de una emergencia. Es
importante para la o el cuidador hacer contacto regular con los
pacientes y ayudarlos a evitar internaciones hospitalarias innecesarias.
Los cuidadores también precisan proporcionar apoyo emocional,
ayuda en las actividades de la vida diaria (por ejemplo, alimentar,
bañar, cambiar y en las tareas del hogar), proporcionar los medicamentos
básicos y suministros, guardar estos de manera segura, y saber
cuando referir pacientes que ya no pueden ser cuidados en el hogar,
a otro alojamiento. Los cuidadores deberían documentar actividades
clave en el registro del paciente, y asistir en el manejo de cuestiones
financieras, legales u otras relacionadas a la herencia (por ejemplo,
la preparación de un testamento), a requerimiento del paciente. Las
ventajas del cuidado en el hogar
La
enfermería domiciliaria se refiere a cualquier forma de cuidados
dado a personas enfermos en sus propios hogares, incluido el apoyo
físico, mental y espiritual. Las ventajas de cuidar a los pacientes
en el hogar son:
Manejando condiciones comunes resultado del vih y sidaLa
fiebre es una condición en que la temperatura corporal de una
persona alcanza más de 38° C. Las fiebres bajas del vih y sida
(37-38° C) usualmente van y vienen, pero las fiebres mas altas
que 38° pueden ser peligrosas si se dejan sin tratamiento. En
los adultos, puede causar confusión o delirio, y, en los niños,
espasmos o convulsiones. En ambos, puede resultar en deshidratación
(perdida de líquidos del cuerpo). La fiebre puede ser causada
por la infección del vih en si misma, o por enfermedades relacionadas
como la malaria, tuberculosis, o neumonía. En muchas circunstancias,
la causa de la fiebre es desconocida. En
caso de fiebre: mantenga limpio al paciente,
déle un baño tibio o enjuague el cuerpo del paciente con un paño
húmedo, asegurándose la privacidad durante el baño, y cúbralo
solo con ropa de cama liviana. Suministre abundancia de líquidos,
por ejemplo agua, te o jugos. Déle medicación para la fiebre,
como Paracetamol/Panadol, o Aspirina cada cuatro horas con las
comidas hasta que la fiebre desaparezca, pero no por mas de tres
días, a menos que el doctor este de acuerdo. Siga cuidadosamente
las instrucciones del prospecto o la receta de prescripción. No
exceda la dosis máxima de Paracetamol (8 tabletas / 500 mg.) cada
24 horas. Por favor tome nota: los niños con fiebre no deben ser
medicados con Aspirina, a menos que sea prescripta por un doctor. En
las siguientes situaciones, el paciente necesita ser referido
al hospital más cercano:
Diarrea La
diarrea es el proceso o perdida de deposiciones acuosas (heces,
movimiento de los intestinos) mas de tres veces al día. En la
mayoría de las personas ocurre en algún momento de la infección
por vih. Puede ser muy molesto para la persona y llevar a complicaciones
serias causadas por la deshidratación. Algunos de los síntomas
y señales de deshidratación avanzada incluyen la boca seca, los
ojos hundidos, micción escasa, confusión, y pérdida de la conciencia. Una
solución de rehidratación oral (SRO) puede ser muy útil. Viene
en sachets y precisa ser mezclada con agua pura. Las SRO pueden
ser también preparadas en la casa al disolver una medida de cuchara
de te de sal y ocho medidas de azúcar, en un litro de agua potable,
o agua hervida enfriada. En
caso de diarrea: Suministre abundante
liquido, por ejemplo agua potable, sopa, jugos, sopa de avena,
y evite bebidas cafeinadas como el té y el café, bebidas muy dulces
y alcohol. Proporcione SRO y aliente al paciente a beber y comer
tanto como sea posible. Ofrezca comidas nutritivas frecuentemente.
Supervise si hay deshidratación severa, por ejemplo boca seca,
ojos hundidos, y perdida de la elasticidad de la piel. Cambie
y lave las sabanas sucias y use guantes al manipular los elementos
contaminados. En
las siguientes situaciones, el paciente necesita ser referido
al hospital más cercano:
Recomendaciones
nutricionales para contrarrestar la diarrea:
Dolor Algunas
condiciones relacionadas al vih y sida resultan en mucho dolor
e incomodidad. Las causas más comunes de dolor son:
En
caso de dolor: Ayude al paciente a cambiarse
a una posición confortable, hable con ellos y proporcione actividades
para aliviar la ansiedad. Sea paciente, amoroso y comprensivo.
Masajee suavemente los músculos adoloridos, aplique compresas
calientes o frías y déle al paciente un baño tibio. Suministre
medicación para el dolor como Paracetamol/Panadol, o Aspirina
cada cuatro horas con las comidas hasta que la fiebre desaparezca,
pero no mas de tres días, a menos que el doctor este de acuerdo.
Siga cuidadosamente las instrucciones del prospecto o la receta
de prescripción. No exceda la dosis máxima de Paracetamol (8 tabletas
/ 500 mg.) cada 24 horas. Por favor tome nota: los niños con fiebre
no deben ser medicados con Aspirina, a menos que sea prescripta
por un doctor. En
las siguientes situaciones, el paciente necesita ser referido
al hospital más cercano:
Tos
y dificultades respiratorias La
irritación de la garganta o del pecho, a causa de infecciones
de la garganta y los pulmones puede resultar en tos persistente. Una
persona puede también experimentar una respiración dificultosa.
Causas posibles de tos y dificultades respiratorias:
En
caso de tos y dificultades respiratorias:
Coloque al paciente en una habitación bien ventilada, en una posición
hacia delante apropiada, y los brazos descansando en una mesa-
esto puede ayudar. Use almohadas adicionales, o algún apoyo para
la espalda. Siéntese con la persona y no lo deje solo (las dificultades
respiratorias pueden ser espantosas). Hable y aconseje al paciente.
Proporciónele inhalación de vapor si es posible- use remedios
locales como el menta u hojas de eucalipto. Déle líquidos adecuados
(afloja el esputo), y remedios que suavizan la garganta, por ejemplo
miel o jugo de limón caliente. Golpee suavemente o masajee a la
persona en el pecho y la espalda con las manos como un puño- esto
ayuda a aflojar el esputo y hace más fácil el toser. Los
pacientes necesitan ser referidos al hospital más cercano si ellos
o ellas:
Tuberculosis
(TBC) La
tuberculosis, una infección común en personas con vih y sida,
es una enfermedad infecciosa crónica causada por una bacteria
micótica (un tipo de germen). Normalmente afecta a los pulmones
y a veces otros órganos. Necesita ser diagnosticada por un clínico
profesional. Las señales y síntomas de la TBC incluyen:
En
caso de TBC: Aliente al paciente a cumplir
el tratamiento exactamente como fue prescrito. Proporcione líquidos
adecuados y comida nutritiva, asegúrese de la ingesta adecuada
de líquidos, asegúrese que el paciente no esta tomando alcohol
o fumando, y desaliente el paciente de hacer trabajos excesivos
o cansadores. Asegúrese de que el paciente duerma en una habitación
bien ventilada. Déle apoyo al paciente cuando quiera sentarse.
Aconseje al paciente que siempre cubra su boca al toser, y proporcione
un contenedor cubierto adonde el paciente pueda escupir. El esputo
debe ser desechado en el baño o letrina, o enterrado. Aliente
al paciente a cumplir con el Tratamiento de Observación Directa
(TOD). El
TOD es el proceso durante el cual el paciente con TBC toma cada
dosis de la medicación bajo la observación directa del profesional
de la salud. El TOD es una estrategia fuertemente recomendada
a nivel internacional, como la medida más efectiva en el control
de la TBC. Al usar el TOD, los pacientes con TBC pueden ser munidos
con el apoyo necesario para completar el curso completo del tratamiento. En
las siguientes situaciones, el paciente necesita ser referido
al hospital más cercano:
Problemas
de la piel Los
problemas de la piel mayormente afectan las superficies del cuerpo.
Una persona con vih y sida muchas veces sufre de picazón crónica,
sarpullido, o heridas cutáneas dolorosas. Las causas posibles
incluyen:
En
caso de problemas de la piel: bañe al
paciente regularmente con agua tibia y jabón (una cucharada de
sopa de aceite vegetal en cinco litros de agua puede ser usada
mientras lava a la persona), mantenga la piel limpia y seca, ventile
la piel o abaníquela, evite el calor o el agua caliente en la
piel. Corte las uñas de las manos, manténgalas limpias para evitar
la infección, y evite el rascado. En caso de picazón de piel,
intente frotar con pepinos o con bolsas de té húmedas (u hojas
de té puestas en un paño limpio y hervido en agua caliente). Aplique
violeta genciana (un agente tópico antihongos y antibacterial)
para las ulceraciones abiertas. Aplique lociones de piel apropiadamente
prescritas, por ejemplo loción Whitfield (ácido benzoico) o Calamina.
Si la alergia es identificada, evite la causa (una droga, un jabón,
o una comida). Limpie las heridas abiertas con agua tibia y salada,
vista al paciente con ropa limpia todos los días, y aplique una
loción para piel que haya sido prescrita. Aliente al paciente
a comer suficiente comida nutritiva. Si el paciente experimenta
dolor, déle medicación como Paracetamol/Panadol, o Aspirina cada
cuatro horas con las comidas hasta que la fiebre desaparezca,
pero no mas de tres días, a menos que el doctor este de acuerdo.
Siga las instrucciones del prospecto o prescripción cuidadosamente.
No exceda la dosis máxima de 8 tabletas de Paracetamol (500 mg)
en 24 horas. Por favor tome nota: los niños con fiebre no deben
ser medicados con Aspirina, a menos que sea prescrito por un doctor. En
las siguientes situaciones, el paciente necesita ser derivado
al hospital más cercano:
Problemas
en la boca y garganta El
dolor en la boca y la garganta, que causa una ingesta dolorosa,
es común entre las personas que viven con y son afectadas por
el vih y sida. Las causas posibles de los problemas en la boca
y garganta incluyen:
En
caso de problemas en la boca y la garganta:
aliente los enjuagues bucales y las gárgaras (diluya una pizca
de sal en un vaso de agua, o media cucharada de te de polvo para
hornear en medio litro de agua) si existen placas blancas en la
boca. Use un cepillo de dientes suave para remover los restos.
Si están disponibles, mezcle dos tabletas de Aspirina en agua
y enjuage la boca hasta cuatro veces al día. Si la candidiasis
esta presente, aplique un 1% de solución de violeta genciana cada
8 a 12 horas. Aliente al paciente a tomar cantidades de líquidos
y proporcione una dieta nutritiva. Ayude al paciente a maximizar
la ingesta de comida durante este periodo al evitar frutas cítricas,
comidas ácidas o condimentadas, comiendo los platos a temperatura
ambiente, mayormente comidas suaves y húmedas (sopa de avena,
papas, miel, leche fría, etc.), evite la cafeína y el alcohol.
. Si el paciente experimenta dolor, suministre medicación como
Paracetamol/Panadol, o Aspirina cada cuatro horas con las comidas
hasta que la fiebre desaparezca, pero no mas de tres días, a menos
que el doctor este de acuerdo. Siga las instrucciones del prospecto
cuidadosamente. No exceda la dosis máxima de 8 tabletas de Paracetamol
(500 mg) en 24 horas. Por favor tome nota: los niños con fiebre
no deben ser medicados con Aspirina, a menos que sea prescrito
por un doctor. En
las siguientes situaciones, el paciente necesita ser derivado
al hospital más cercano:
Depresión La
depresión puede desarrollarse en el caso de cualquier enfermedad
física, especialmente vih y sida, a causa de la naturaleza de
la enfermedad y el estigma y la discriminación asociadas. Varios
factores obran juntos, llevando a una persona a tornarse depresiva.
En el caso de los pacientes con vih y sida, estos pueden ser factores
emocionales y del entorno, como las actitudes de los miembros
de la familia y de la sociedad, las hostilidades, el aislamiento,
la pena a causa de la perdida de un miembro de la familia, de
un trabajo o de ingresos a causa de su condición de vih, y el
tener que enfrentar la inevitabilidad de la muerte. Uno debe recordar
que la depresión es el resultado de los cambios biológicos en
la química del cerebro, y que uno puede también estar en depresión
a causa de una disposición genética o familiar. La
depresión es la condición cuando una persona se siente alicaída
y cuando los síntomas como los siguientes duran por más de dos
semanas:
Estos
problemas se pueden volver crónicos o recurrentes y conducir a
la debilitación substancial en la capacidad del individuo de tomar
cuidado de sus responsabilidades diarias. En
caso de depresión: proporcione un medio
seguro para la persona e involúcrela en actividades diarias siempre
que sea posible. Aliente a las amistades a visitarle y al paciente
a hablar frecuentemente de sus problemas con alguien en quien
confíen. Aliente a la persona a mezclarse con los demás, especialmente
pares y con la gente que vive con y son afectados por el vih y
sida. Converse regularmente con ellos, y aliéntelos a hablar sobre
sus preocupaciones. Ofrezca servicios de aconsejamiento, incluyendo
guía espiritual. Asegúrese de que el paciente tiene todos sus
problemas físicos diagnosticados y en tratamiento. En
las siguientes situaciones, el paciente necesita ser derivado
al hospital más cercano:
Las
medicaciones antidepresivas y las formas estructuradas y breves
de psicoterapia son efectivas para el 60-80% de quienes están
afectados y afectadas, y pueden ser proporcionadas en cuidados
primarios. Sin embargo, menos del 25% de aquellos y aquellas afectados
(en algunos países, menos del 10%) reciben tales tratamientos.
Las barreras para el cuidado efectivo incluyen la falta de recursos
y la falta de proveedores entrenados, asimismo como el estigma
social asociado con los desórdenes mentales como la depresión. Escaras Las
escaras se desarrollan cuando el cuerpo de una persona ha estado
en la misma posición por un largo tiempo. Estas ulceras se desarrollan
a causa de una irrigación inadecuada de sangre en un área de la
piel, lo que causa que la piel y sus tejidos superficiales se
quiebren y mueran. Se desarrollan comúnmente en los codos, las
caderas, los muslos, el sacro (al fin de la espalda), o en los
tobillos, y son muy difíciles de sanar. Las causas posibles de
escaras incluyen:
Las
personas proclives a desarrollar escaras incluyen quienes han
estado enfermos por un largo tiempo, y cuya condición general
es muy pobre, quienes tienen tejidos débiles, quienes están paralizados
y yacen en la misma posición por un largo tiempo, y quienes están
sin ayuda e inconscientes. En
caso de escaras: mueva al paciente regularmente
de lado a lado y masajee las áreas de presión cada pocas horas.
Aliente el ejercicio pasivo y activo y mueva suavemente los brazos
y piernas varias veces al día. Haga sus camas todos los días (si
es posible, cambie las sabanas). Levante la persona enferma en
su lecho –no la arrastre, pues así se quiebra la piel. Coloque
material suave como por ejemplo una almohada de algodón suave
bajo la persona enferma. Las heridas pequeñas pueden ser limpiadas
con agua salada y luego dejar que se sequen. Si las lastimaduras
no son profundas, pueden dejarse expuestas al aire. Las heridas
profundas necesitan ser limpiadas diariamente con agua salada.
La aplicación de pulpa de papaya madura es útil y la herida puede
ser cubierta con un paño ligero. Humecte la piel con crema, aceite
corporal, lanolina, o aceite vegetal al bañarla. En
las siguientes situaciones, el paciente necesita ser derivado
al hospital más cercano:
Fatiga El
cansancio, la debilidad, o el agotamiento son condiciones muy
comunes en las personas con vih y sida. Las causas posibles de
fatiga incluyen:
En
caso de fatiga: ayude al paciente cuando
vaya al baño, al bañarse, al irse a la cama o salir de ella, y
al comer. Use un baño portátil si están muy débiles para ir al
toilette. Mueva suavemente los brazos y piernas varias veces al
día, cambie al paciente regularmente de lado a lado y masajee
las áreas de presión cada tantas horas. Bañe al paciente y mantenga
la piel limpia y seca. Proporcione y aliente al paciente a comer
y beber cantidades normales de líquidos y comidas energéticas.
Mantenga acompañado al paciente y aconséjelos. El
paciente necesita ser derivado al hospital más cercano si su condición
no mejora. Malnutrición Las
personas se tornan subalimentadas cuando su ingestión de alimentos
es insuficiente o de pobre calidad. Los signos de malnutricion
incluyen:
En
caso de malnutricion: Asegúrese que
el paciente se alimente regularmente; pequeñas cantidades de diferentes
tipos de alimentos deben ser tomadas frecuentemente. Proporcione
una variedad de comidas y adicione aceite vegetal o pasta de cacahuete
a los platos. Asegúrese de que el dinero no es malgastado en comidas
no nutritivas, o comidas innecesarias. Provea comidas blandas
si el paciente esta teniendo dificultades al masticar y/o tragar,
y aliente al paciente a beber mucho jugo de frutas. El
paciente necesita ser derivado al hospital más cercano si se rehusa
a comer o si su condición no mejora. Buena
nutrición La
nutrición y el vih están fuertemente interrelacionados. La buena
nutrición incrementa la resistencia a la infección y la enfermedad,
mejora la energía y así puede fortalecer a una persona. Las personas
que viven con y son afectados por el vih y sida deben comer una
dieta balanceada que ayude a mantener su sistema inmunológico.
El acceso a comidas nutritivas puede ayudar a mantener la defensa
del cuerpo y disminuir el desarrollo de la enfermedad. Las comunidades
y los miembros de la familia extensa deben ser alentados a contribuir
de cualquier manera posible a la practica del comer sano. Higiene
alimentaria (limpieza)
Agua
Productos
de carnicería
Frutas
y vegetales
Comer
sano La
buena nutrición para todas las personas, pero especialmente para
quienes tienen vih y sida, requiere el comer cantidades adecuadas
de macronutrientes (carbohidratos, grasas y proteínas) y micronutrientes
(vitaminas y minerales). Una deficiencia en macronutrientes resulta
en una perdida de peso. Los
carbohidratos (almidones) como aquellos que se encuentra en los
almidones y azucares proporcionan al cuerpo de la energía necesaria.
Los carbohidratos son usualmente baratos y fáciles de conseguir.
Pueden ser especialmente útiles para contrarrestar la fatiga.
Las comidas ricas en carbohidratos incluyen el pan, mandioca,
legumbres secas (porotos, arvejas, lentejas), frutas, granos (maíz,
trigo, mijo, sorgo, arroz, salvado), nueces, semillas, papas,
tubérculos, batatas, y azucares.
Los
micronutrientes, especialmente las vitaminas A, B6, B12, y hierro
y zinc son importantes para mantener un sistema inmunologico fuerte
y para combatir infecciones. Las
vitaminas son esenciales para muchas de las funciones del cuerpo.
La mayoría de las vitaminas se encuentran en frutas y vegetales
que pueden ser fácilmente digeridos. Mantenga la piel de las frutas
y vegetales frescos libres de bacterias. La mejor manera de lavar
estas comidas antes de la consumición es enjuagarlos en jugo de
limón y agua salada. De lo contrario, agregue una cucharada de
té de lavandina o dióxido de hidrogeno, también llamado agua oxigenada,
en un litro de agua. Las siguientes vitaminas son importantes
para la buena nutrición de las personas con vih y sida.
Los
minerales son críticos para los procesos químicos en el cuerpo
y la función total del cuerpo. Los siguientes minerales son necesarios
en el mantenimiento de la salud de las personas que viven con
y son afectados por el vih y sida:
El calcio se encuentra en la leche y el pescado,
y es necesario para unos huesos fuertes.
El
cuidado de los niños y adolescentes infectados
Los
niños y adolescentes que tienen vih y sida tienen mayor tendencia
a tener infecciones infantiles frecuentes, de las más comunes,
como las infecciones en el oído y la neumonía. Las enfermedades
como la gastroenteritis crónica (una infección en el estomago)
y la TBC son comunes. También es común el encontrar nódulos linfáticos
agrandados, y hepatomegalitis. En los infantes infectados, los
síntomas comunes para muchas de las condiciones tratables incluyen
fiebre, diarrea, y dermatitis generalizada (picazón cutánea).
Los síntomas en los niños que viven con vih y sida incluyen:
Muchas
de las veces es difícil diagnosticar la infección de vih en una
criatura. Aun cuando son testados en el nacimiento o en la temprana
infancia, un test positivo puede ser un mero reflejo de los anticuerpos
de vih de la madre que han sido transmitidos a la sangre del bebé.
Estos anticuerpos maternos pueden permanecer por hasta 18 meses.
Todos los exámenes de vih para los bebes deben ser repetidos a
los 18 meses. Un bebe nacido de una madre infectada, el cual este
muy enfermo durante los primeros dos años es muy probable que
este infectado por vih. Por otro lado, un infante que permanece
generalmente bien, y se esta desarrollando normalmente, es muy
probable que este libre de la infección. Al
cuidar a los niños e infantes con vih, organize controles de crecimiento
y médicos regulares, mantenga una buena nutrición para alzar
el sistema inmunológico. Proporcione todo el calendario usual
de inmunizaciones al pequeño con vih, una vez que esta comprobado
que el niño esta bien y no tiene ningún signo o síntoma de infección
avanzada de vih. Asegúrese de que todas las infecciones comunes
de la niñez sean reconocidas y tratadas lo mas tempranamente posible,
y enfatice la diagnosis temprana y el tratamiento de la TBC, si
se sospecha de ella, en todos los miembros de la familia. Otras
recomendaciones para el cuidado de niños y adolescentes infectados
con vih:
Precauciones para los cuidadoresExiste
un riesgo extremadamente bajo de ser infectado con vih y sida,
si las siguientes precauciones son tomadas:
Cuidado
de los moribundos
¿Que
es lo que puede ser hecho?
Preparando
a la persona para la muerte
Cuidado
del cuerpo después de la muerte de la persona
Sentimientos
de pérdida
Ayuda a la familia después que la persona ha muerto
Recursos para este capítuloFamily
Health International, Hiv/Aids Care and Treatment: A Clinical
Course for People Caring for Persons Living with Hiv/Aids,
December 2004, en www.fhi.org/en/hivaids/pub/guide/careandtreatmentclinicalcourse2.htm WHO
(OMS), Caregiver Booklet. A Guide for Patients, Family Members
and Community Caregivers, en www.who.int/hiv/pub/imai/en/imai_caregiver.pdf WHO
(OMS), Integrated Management of Adolescent and Adult Illness
Modules (IMAI), en www.who.int/3by5/publications/documents/imai/en/1 |
El
cuidado de los moribundos puede ser difícil y cansador. El cuidador
debe estar preparado para enfrentar el desafío y la realidad de
la situación. Cuando no hay mucho mas que pueda ser hecho en términos
de tratamiento, el enfoque en el tratamiento se detiene, y el
cuidado del moribundo comienza. Este cambio ocurre cuando el tratamiento
medico no esta disponible, o no es más efectivo, cuando la persona
dice que esta lista para morir, y/o cuando los órganos del cuerpo
(hígado, riñones, pulmones, corazón) comienzan a fallar. El cuidado
de los moribundos puede ser proporcionado en el hospital, pero
mucha gente prefiere morir en su casa.